UNIDAD 3 ENFERMERIA DEL ADULTO E INFECCIONES
UNIDAD 3
ENFERMERIA DEL ADULTO E INFECCIONES
VALORACION
Paciente masculino 60 años de edad ingresa al hospital por
una angina de Ludwing causa por una carie mal tratada causada por un streptococus
en el lado derecho tiene dieta blanda, abundantes liquidos
Signos vitales:
T/A 110/90
F/C 77
F/R 17
SPO2 92%
Temperatura 37°C
cabeza y cuello: cabeza normoencenfalo, ojos simétricos isocoricos, fosas
nasales permeables y húmedas, pabellones auriculares normales sin alteraciones.
En cuello en lado derecho muestra una inflación de aspecto rosada formación de
papada. Cuenta con circuito cerrado al realizarle una traqueotomía y un drenaje
post quirúrgico. Presento un choque séptico a los 3 días de la cirugía
Tórax: simetría en el torax, ruidos respiratorios nítidos,
dorso sin masas, lesiones y heridas. Latidos del corazón rítmicos y nítidos
Abdomen: abdomen blando, sin dolor, masas o lesiones, con
presencia de ruidos peristálticos
Miembros superiores: derecho con catéter periférico número
18, permeable, con una solución Hartman de 1000cc, sin presencia de edemas o
exavasacion. Izquierdo muestra una buena flexión, aducción y abducción en los
movimientos tanto en antebrazo, brazo y mano
Miembros inferiores: con presencia de edema en el pie,
cuenta con un vendaje de Johnson para retomar la circulación venosa de los
pies. Izquierdo presenta buena flexión sin presencia de edema y/o ulceras.
Paciente masculino 60 años de edad ingresa al hospital por
una angina de Ludwing causa por una carie mal tratada causada por un streptococus
en el lado derecho tiene dieta blanda, abundantes liquidos
Signos vitales:
T/A 110/90
F/C 77
F/R 17
SPO2 92%
Temperatura 37°C
Tórax: simetría en el torax, ruidos respiratorios nítidos,
dorso sin masas, lesiones y heridas. Latidos del corazón rítmicos y nítidos
Abdomen: abdomen blando, sin dolor, masas o lesiones, con
presencia de ruidos peristálticos
Miembros superiores: derecho con catéter periférico número
18, permeable, con una solución Hartman de 1000cc, sin presencia de edemas o
exavasacion. Izquierdo muestra una buena flexión, aducción y abducción en los
movimientos tanto en antebrazo, brazo y mano
Miembros inferiores: con presencia de edema en el pie,
cuenta con un vendaje de Johnson para retomar la circulación venosa de los
pies. Izquierdo presenta buena flexión sin presencia de edema y/o ulceras.
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