ENFERMERIA DEL ADULTO

  La atención de enfermería en los pacientes adultos empieza desde los dieciocho años de edad, en las atenciones pueden variar según patología que tenga el paciente, todos los cuidados implementados en enfermería favorecen la mejora del paciente tanto de manera física y ambiental. el plan de cuidados de enfermería es una de las herramientas para el diagnóstico de enfermería en la que nosotros nos basamos en los habitus exterior como valoración inicial en la que observamos las características definitorias en las cuales podría tener un riesgo, una promoción para favorecer el posible mejoramiento del paciente. Las infecciones asociadas a la salud son los primeros fómites y causas por las cuales los pacientes pueden egresar por otros bacterias, virus y parásitos. Así siendo su primera fuente por los catéteres centrales, periféricos, urinarios, heridas quirúrgicas y asociadas a la ventilación mecánica. Es por eso que se tiene las cuatro barreras dependiendo de las circunstancias en las ...

  UNIDAD 8 PACIENTE CON ALTERACION DEL MOVIMIENTO, PERCEPCION Y COGNICION VALORACION Paciente masculino de 34 años con deterioro neuronal a causa de un evento cerebrovascular. Signos vitales: T/A 100/70 F/R 16 F/C 66 SPO2 96% Temperatura 36.6 Cabeza: noromoencefala, cabello débil sin hidratación. Ojos arre activas, fosas nasales permeables con mucosa moderada, cuenta con mascarilla reservorio, piel pálida con los pabellones auriculares simétricos. Cuello: simétrico sin una alteración Tórax: expansión respiratoria débil. Abdomen ligero con palidez peristaltismo débil. Miembros superiores: sin presencia de edema con pulsos distales, con llenado capilar de 3 segundos Miembros inferiores: simétricos, alteraciones con la movilidad y debilidad muscular   DIAGNOSTICO deterioro de movilidad física relacionado por alteración de la función cognitiva, deterioro neuromuscular, deterioro musculoesquelético, evidenciado por alteración de la marcha, inestabilid...

UNIDAD 7 PACIENTE RENAL VALORACION Paciente masculino 55 años. Con presencia de anemia severa, edema y calambres. Signos vitales: T/A 110/75 F/R 18 F/C 90 SPO2 90% Temperatura 36 Cabeza: normoencefalo, cabello con presencia de fragilidad, seco opaco con signos de alopecia en la parte temporal del lado izquierdo. Cuello: simétrico sin signos de alteraciones. Tórax: presencia de petequias, al momento de auscultación hay presencia de ruidos respiratorias anormales. Miembros superiores: con presencia de plurito y petequias en el brazo izquierdo con hematoma en el brazo derecho. Abdomen: presenta diálisis peritoneal donde ha presentado una herida. Miembros inferiores: presencia de edema en el tobillo izquierdo con movilidad para flexión y extensión. Neuronal: presencia de convulsiones, somnolencia. DIAGNOSTICO riesgo de desequilibrio electrolítico relacionado por volumen de líquido excesivo, vómitos.  Diagnostico 2 exceso de volumen de líquido relaciona...

    UNIDAD 6 ALTERACIONES NUTRICIONALES AGUA Y ELEIMINACION. VALORACION Paciente femenino de 65 años con presencia de fatiga, anorexia, náuseas y vómitos. Signos vitales: T/A 110/90 F/R 18 F/C 77 Temperatura 36.6 SPO2: 93% Cabeza: normo encéfalo, cabello fuerte, cabeza simétrica con piel hidratada. Ojos y parpados simétricas pupilas isocoricas con lubricación ocular, fosas nasales permeables sin secreción, pabellones auriculares de tamaño adecuado sin muestra de alguna alteración, higiene bucal presente Cuello: simétrico, con movilidad sin presencia de alteraciones Tórax: simétrico sin alteraciones, con buena expansión respiratoria. Abdomen con peristaltismo alterado con ruidos abdominales. Con alteración de la postura corporal en el lado derecho. Miembros superiores: muestran flexibilidad con movimientos de abducción. Miembros inferiores: muestra de edema en el miembro inferior izquierdo de la rodilla al tobillo. Miembro derecho sin alteración algu...

  UNIDAD 5 OXIGENOTERAPIA VALORACION Paciente femenino de 45 años de edad, con presencia edema, disnea, saturación de oxigeno menor a 85%, , ocasionado de un accidente cerebro vascular signos vitales: T/A 100/60 R/C 67 lpm F/R 15 lpm Cabeza: normoencefala, sin presencia de cabello para el ingreso a quirófano, mucosas nasales permeables, pabellones auriculares sin ninguna alteración, presenta una intubación oro traqueal. Cuello: cilíndrico sin ninguna alteración. Torá: al momento de las inspiraciones presenta una profundidad leve, cuenta con un catéter centrar subclavio, sin presencia de otra lesión. Miembros superiores: presencia de edema y petequias en el antebrazo, cuenta con un vendaje de Johnson. Miembros inferiores: no presentan alteraciones, realizan movimiento de flexión.   DIAGNOSTICO riesgo de trauma físico relacionado con despegue ineficaz de las vías respiratorias, evidenciado por enfermedad neurológica diagnostico 2 movilidad física deter...

  UNIDAD 4 ENFERMERIA DEL ADULTO Y QUEMADURAS   VALORACION Paciente masculino 37 años entra a la urgencia por quemaduras de 3 grado y 2 grado en brazo izquierdo, pierna izquierda total por ácido. signos vitales:  T/A 110/80 F/C 90LPM  F/R 12  SPO2 90 % temperatura de 37.6°C. cara y cuello: cabello hidratado, ojos simétricos con miosis, fosas nasales permeables, pabellón auricular sin anormalidades. Cuello circular sin rasgos de algún daño con el acido. Tórax: simétrico sin infecciones, no presenta sibiliancias o sonidos en los pulmones, cuenta con una oxigenación moderada, muestra la piel de color rosada , con disnea. Miembros superiores: izquierdo cuenta con quemadura de 2 grado desde la clavícula hasta los dedos de la cara anterior del brazo, con ámpulas en el centro de la herida con tiendes de color blanco y el contorno retoma su color. Derecho no presenta signos de quemaduras solo presenta piel fría y con sudoración y tiene buena flexión, abducción. Mie...