UNIDAD 6 ALTERACIONES NUTRICIONALES AGUA Y ELEIMINACION.

 

 

UNIDAD 6

ALTERACIONES NUTRICIONALES AGUA Y ELEIMINACION.

VALORACION

Paciente femenino de 65 años con presencia de fatiga, anorexia, náuseas y vómitos.

Signos vitales:

T/A 110/90

F/R 18

F/C 77

Temperatura 36.6

SPO2: 93%

Cabeza: normo encéfalo, cabello fuerte, cabeza simétrica con piel hidratada. Ojos y parpados simétricas pupilas isocoricas con lubricación ocular, fosas nasales permeables sin secreción, pabellones auriculares de tamaño adecuado sin muestra de alguna alteración, higiene bucal presente

Cuello: simétrico, con movilidad sin presencia de alteraciones

Tórax: simétrico sin alteraciones, con buena expansión respiratoria. Abdomen con peristaltismo alterado con ruidos abdominales. Con alteración de la postura corporal en el lado derecho.

Miembros superiores: muestran flexibilidad con movimientos de abducción.

Miembros inferiores: muestra de edema en el miembro inferior izquierdo de la rodilla al tobillo. Miembro derecho sin alteración alguna.

 

DIAGNOSTICO

campo de energía desequilibrado relacionado con intervenciones que interrumpen el patrón o flujo energético, dolor, evidenciado por déficit energético del flujo negativo, hiperactividad del flujo de energía

 diagnostico 2

eliminación relacionado por hábitos ineficaces para ir al baño, prolapso de órganos pélvicos, obesidad, evidenciado por disuria, nocturia, retención urinaria