UNIDAD 1: ENFERMERIA DEL ADULTO

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UNIDAD 1

 

 

ENFERMERIA DEL ADULTO



VALOCION CEFALOCAUDAL

Paciente femenina de 60 años, ingresa con estreñimiento crónico, bajo peso, con dolor abdominal.

Signos vitales:

T/A: 100/70

F/C: 60

F/R: 15

Temperatura: 35.5°

SPO2: 89%

Cabeza: paciente normoencafalo, cabello quebradizo y débil.

Cara: simétrico de color marrón.

Nariz: fosas nasales permeables

Orejas: pabellón auricular.

Cuello: Sin ninguna alteración en el cuello muestra forma cilíndrica.

Tórax: simétrico sin deformaciones

Abdomen: pálido, con una ileostomía en el cuadrante flanco derecho, un pen rose en el flanco izquierdo.

Miembros superiores: miembros superiores izquierdo con catéter venoso centrar, permeable, con buen flujo. No muestra alteración en el abdomen

Miembros inferiores: flexibles, con movimientos de abducción y aducción, muestra  


DIAGNOSTICOS  

estreñimiento funcional crónico relacionado con ingesta inadecuada, ingesta inadecuada de fibra evidenciado por abdomen distendido, impacto fecal.


 Diagnostico 2

nutrición desequilibrada relacionado por dificultada para tragar, suministro inadecuado de alimentos evidenciado por estreñimiento, diarrea, hipoglucemia 

 


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CONCLUSION

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