UNIDAD 2 ENFERMERIA DEL ADULTO Y QUIROFANO

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UNIDAD 2

ENFERMERIA DEL ADULTO Y QUIROFANO

 





VALORACION

Paciente femenino 17 años post-operado de un aseo quirúrgico de la cadera izquierda. Signos vitales T/A 100/60, saturación de oxigeno 93%, frecuencia cardiaca 68 lpm, frecuencia respiratoria 18 xm.

Cabeza: presenta aniscoria por efectos de la anestesia, presencia de puntas nasales para el inicio de oxigenoterapia, boca simétrica y pabellones auriculares normales.
cuello: sin anormalidades. Miembros superiores: miembro derecho canalizado con via periférica con catéter #20 con una solución Hartman 1000cc. Miembro izquierdo con presencia de enema en las manos. Abdomen: cuenta con heridad quirúrgica en el flanco derecho, no cuenta con ningún drenaje.
torax: presneta expansión torácica lenta, presneta lesión en la parte superior a causa del accidente automovilístico
piel piel hidratada

DIAGNOSTICO


 

Diagnostico 2

hipotensión relacionada por baja temperatura ambiental, inactividad evidenciada por relleno capilar lento, hipoglucemia, hipoxia


 

 

 

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CONCLUSION

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