ENFERMERIA DEL ADULTO

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  La atención de enfermería en los pacientes adultos empieza desde los dieciocho años de edad, en las atenciones pueden variar según patología que tenga el paciente, todos los cuidados implementados en enfermería favorecen la mejora del paciente tanto de manera física y ambiental. el plan de cuidados de enfermería es una de las herramientas para el diagnóstico de enfermería en la que nosotros nos basamos en los habitus exterior como valoración inicial en la que observamos las características definitorias en las cuales podría tener un riesgo, una promoción para favorecer el posible mejoramiento del paciente. Las infecciones asociadas a la salud son los primeros fómites y causas por las cuales los pacientes pueden egresar por otros bacterias, virus y parásitos. Así siendo su primera fuente por los catéteres centrales, periféricos, urinarios, heridas quirúrgicas y asociadas a la ventilación mecánica. Es por eso que se tiene las cuatro barreras dependiendo de las circunstancias en las ...

  UNIDAD 8 PACIENTE CON ALTERACION DEL MOVIMIENTO, PERCEPCION Y COGNICION VALORACION Paciente masculino de 34 años con deterioro neuronal a causa de un evento cerebrovascular. Signos vitales: T/A 100/70 F/R 16 F/C 66 SPO2 96% Temperatura 36.6 Cabeza: noromoencefala, cabello débil sin hidratación. Ojos arre activas, fosas nasales permeables con mucosa moderada, cuenta con mascarilla reservorio, piel pálida con los pabellones auriculares simétricos. Cuello: simétrico sin una alteración Tórax: expansión respiratoria débil. Abdomen ligero con palidez peristaltismo débil. Miembros superiores: sin presencia de edema con pulsos distales, con llenado capilar de 3 segundos Miembros inferiores: simétricos, alteraciones con la movilidad y debilidad muscular   DIAGNOSTICO deterioro de movilidad física relacionado por alteración de la función cognitiva, deterioro neuromuscular, deterioro musculoesquelético, evidenciado por alteración de la marcha, inestabilid...

UNIDAD 7 PACIENTE RENAL VALORACION Paciente masculino 55 años. Con presencia de anemia severa, edema y calambres. Signos vitales: T/A 110/75 F/R 18 F/C 90 SPO2 90% Temperatura 36 Cabeza: normoencefalo, cabello con presencia de fragilidad, seco opaco con signos de alopecia en la parte temporal del lado izquierdo. Cuello: simétrico sin signos de alteraciones. Tórax: presencia de petequias, al momento de auscultación hay presencia de ruidos respiratorias anormales. Miembros superiores: con presencia de plurito y petequias en el brazo izquierdo con hematoma en el brazo derecho. Abdomen: presenta diálisis peritoneal donde ha presentado una herida. Miembros inferiores: presencia de edema en el tobillo izquierdo con movilidad para flexión y extensión. Neuronal: presencia de convulsiones, somnolencia. DIAGNOSTICO riesgo de desequilibrio electrolítico relacionado por volumen de líquido excesivo, vómitos.  Diagnostico 2 exceso de volumen de líquido relaciona...

    UNIDAD 6 ALTERACIONES NUTRICIONALES AGUA Y ELEIMINACION. VALORACION Paciente femenino de 65 años con presencia de fatiga, anorexia, náuseas y vómitos. Signos vitales: T/A 110/90 F/R 18 F/C 77 Temperatura 36.6 SPO2: 93% Cabeza: normo encéfalo, cabello fuerte, cabeza simétrica con piel hidratada. Ojos y parpados simétricas pupilas isocoricas con lubricación ocular, fosas nasales permeables sin secreción, pabellones auriculares de tamaño adecuado sin muestra de alguna alteración, higiene bucal presente Cuello: simétrico, con movilidad sin presencia de alteraciones Tórax: simétrico sin alteraciones, con buena expansión respiratoria. Abdomen con peristaltismo alterado con ruidos abdominales. Con alteración de la postura corporal en el lado derecho. Miembros superiores: muestran flexibilidad con movimientos de abducción. Miembros inferiores: muestra de edema en el miembro inferior izquierdo de la rodilla al tobillo. Miembro derecho sin alteración algu...

  UNIDAD 5 OXIGENOTERAPIA VALORACION Paciente femenino de 45 años de edad, con presencia edema, disnea, saturación de oxigeno menor a 85%, , ocasionado de un accidente cerebro vascular signos vitales: T/A 100/60 R/C 67 lpm F/R 15 lpm Cabeza: normoencefala, sin presencia de cabello para el ingreso a quirófano, mucosas nasales permeables, pabellones auriculares sin ninguna alteración, presenta una intubación oro traqueal. Cuello: cilíndrico sin ninguna alteración. Torá: al momento de las inspiraciones presenta una profundidad leve, cuenta con un catéter centrar subclavio, sin presencia de otra lesión. Miembros superiores: presencia de edema y petequias en el antebrazo, cuenta con un vendaje de Johnson. Miembros inferiores: no presentan alteraciones, realizan movimiento de flexión.   DIAGNOSTICO riesgo de trauma físico relacionado con despegue ineficaz de las vías respiratorias, evidenciado por enfermedad neurológica diagnostico 2 movilidad física deter...

  UNIDAD 4 ENFERMERIA DEL ADULTO Y QUEMADURAS   VALORACION Paciente masculino 37 años entra a la urgencia por quemaduras de 3 grado y 2 grado en brazo izquierdo, pierna izquierda total por ácido. signos vitales:  T/A 110/80 F/C 90LPM  F/R 12  SPO2 90 % temperatura de 37.6°C. cara y cuello: cabello hidratado, ojos simétricos con miosis, fosas nasales permeables, pabellón auricular sin anormalidades. Cuello circular sin rasgos de algún daño con el acido. Tórax: simétrico sin infecciones, no presenta sibiliancias o sonidos en los pulmones, cuenta con una oxigenación moderada, muestra la piel de color rosada , con disnea. Miembros superiores: izquierdo cuenta con quemadura de 2 grado desde la clavícula hasta los dedos de la cara anterior del brazo, con ámpulas en el centro de la herida con tiendes de color blanco y el contorno retoma su color. Derecho no presenta signos de quemaduras solo presenta piel fría y con sudoración y tiene buena flexión, abducción. Mie...

  UNIDAD 3     ENFERMERIA DEL ADULTO E INFECCIONES VALORACION Paciente masculino 60 años de edad ingresa al hospital por una angina de Ludwing causa por una carie mal tratada causada por un streptococus en el lado derecho tiene dieta blanda, abundantes liquidos Signos vitales: T/A 110/90 F/C 77 F/R 17 SPO2 92% Temperatura 37°C cabeza y cuello: cabeza normoencenfalo, ojos simétricos isocoricos, fosas nasales permeables y húmedas, pabellones auriculares normales sin alteraciones. En cuello en lado derecho muestra una inflación de aspecto rosada formación de papada. Cuenta con circuito cerrado al realizarle una traqueotomía y un drenaje post quirúrgico. Presento un choque séptico a los 3 días de la cirugía Tórax: simetría en el torax, ruidos respiratorios nítidos, dorso sin masas, lesiones y heridas. Latidos del corazón rítmicos y nítidos Abdomen: abdomen blando, sin dolor, masas o lesiones, con presencia de ruidos peristálticos Miembros superiore...

  UNIDAD 2 ENFERMERIA DEL ADULTO Y QUIROFANO   VALORACION Paciente femenino 17 años post-operado de un aseo quirúrgico de la cadera izquierda. Signos vitales T/A 100/60, saturación de oxigeno 93%, frecuencia cardiaca 68 lpm, frecuencia respiratoria 18 xm. Cabeza: presenta aniscoria por efectos de la anestesia, presencia de puntas nasales para el inicio de oxigenoterapia, boca simétrica y pabellones auriculares normales. cuello: sin anormalidades. Miembros superiores: miembro derecho canalizado con via periférica con catéter #20 con una solución Hartman 1000cc. Miembro izquierdo con presencia de enema en las manos. Abdomen: cuenta con heridad quirúrgica en el flanco derecho, no cuenta con ningún drenaje. torax: presneta expansión torácica lenta, presneta lesión en la parte superior a causa del accidente automovilístico piel piel hidratada DIAGNOSTICO riesgo de recuperación: quirúrgica tardía relacionado por movilidad física deteriorada, desnutrición.   Diagnost...

  UNIDAD 1     ENFERMERIA DEL ADULTO VALOCION CEFALOCAUDAL Paciente femenina de 60 años, ingresa con estreñimiento crónico, bajo peso, con dolor abdominal. Signos vitales: T/A: 100/70 F/C: 60 F/R: 15 Temperatura: 35.5° SPO2: 89% Cabeza: paciente normoencafalo, cabello quebradizo y débil. Cara: simétrico de color marrón. Nariz: fosas nasales permeables Orejas: pabellón auricular. Cuello: Sin ninguna alteración en el cuello muestra forma cilíndrica. Tórax: simétrico sin deformaciones Abdomen: pálido, con una ileostomía en el cuadrante flanco derecho, un pen rose en el flanco izquierdo. Miembros superiores: miembros superiores izquierdo con catéter venoso centrar, permeable, con buen flujo. No muestra alteración en el abdomen Miembros inferiores: flexibles, con movimientos de abducción y aducción, muestra   DIAGNOSTICOS   estreñimiento funcional crónico relacionado con ingesta inadecuada, ingesta inadecuada de fibra evidenc...

  INTRODUCCION La enfermería es una ciencia humanista dedicada al mantenimiento y promoción del bienestar, prevención, promoción educar e investigar. Enfermería en ser el primer contacto de atención se debe de estar preparados para cada cuestión que requiera el paciente, se debe de tener una holística en todo momento, debemos tener un pensamiento crítico con base al conocimiento científico. Los cuidados proporcionados a los pacientes no siempre van a ser iguales, independientes a su edad y sexo. Los cuidados pediátricos inician desde la alimentación en la lactancia, formulas, vacunación y todos los cuidados que son necesarios para que el infante crezca de manera saludable. En la etapa adulta va de los 21 a los 65 años y se divide en adultez joven; se encuentra mejor resolución de problemas, mayor actividad física, mientras en la adultez media a partir de los 40 a los 65 años, es una etapa en la se hace una reflexión, autorrealización, independencia. El proceso enfermero es...

    UNIVERSIDAD ALVART ROMERO LUCERO ALMA ROSA LIC. ENFERMERIA ENFERMERIA EN EL ADULTO MARIA DEL CARMEN BARRIOS NEXTICAPAN PROCESO ENFERMERO CICLO 2023-2024       INDICE INTRODUCCION .. 1 UNIDAD 1 . 2 ENFERMERIA DEL ADULTO .. 2 VALOCION CEFALOCAUDAL . 3 DIAGNOSTICOS . 3 NOC . 4 NIC . 4 UNIDAD 2 . 5 ENFERMERIA DEL ADULTO Y QUIROFANO .. 5 VALORACION .. 6 DIAGNOSTICO .. 6 NOC . 7 NIC . 7 UNIDAD 3 . 8 ENFERMERIA DEL ADULTO E INFECCIONES . 8 VALORACION .. 9 DIAGNOSTICO .. 9 NOC . 10 NIC . 10 UNIDAD 4 . 11 ENFERMERIA DEL ADULTO Y QUEMADURAS . 11 VALORACION .. 12 DIAGNOSTICO .. 12 NOC . 13 NIC . 13 UNIDAD 5 . 14 OXIGENOTERAPIA . 14 VALORACION .. 15 DIAGNOSTICO .. 15 NOC . 16 NIC . 16 UNIDAD 6 . 17 ALTERACIONES NUTRICIONALES AGUA Y ELEIMINACION. 17 VALORACION .. 18 DIAGNOSTICO .. 18 NOC . 19 NIC . 19 UNIDAD 7 . 20 PACIENTE RE...